齒槽嵴保存術 (alveolar ridge preservation, ARP) – When & How ?

 臨床上當我們遇到需要拔除的牙齒時,到底什麼時候應該進行齒槽嵴保存術呢?

 首先來看案例一,該病患的上顎左右兩側第一大臼齒都因為嚴重牙周病拔除,左右兩側第一大臼齒的破壞相當類似,都是腭側骨缺損合併牙根叉齒槽骨嚴重破壞(圖A-C、D-F)。左側第一大臼齒以骨粉及可吸收再生膜進行齒槽骨保存術(圖G-I),而右側第一大臼齒則是自然癒合(圖E-F),兩側後續都有接受植牙手術並追蹤超過一年以上。

 左側第一大臼齒進行齒槽骨保存術之後六個月植牙,植牙時上顎鼻竇增高術所需的量較少、且並不需要再次進行骨嵴增進手術(圖J-L),但整體治療時間較長;右側自然癒合之後三個月植牙,植牙時需要較大量的上顎鼻竇增高,且由於頰側骨嵴塌陷,植牙需合併使用骨粉及再生膜進行骨嵴

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